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La globuline calculée (protéine totale - albumine) est généralement testée dans le cadre d'un profil de test de la fonction hépatique dans les soins primaires et secondaires et détermine la concentration sérique de globuline, dont les immunoglobulines sont un composant majeur.L'utilisation principale jusqu'à présent de la globuline calculée est de détecter les paraprotéines lorsque le taux est élevé.Cette étude a examiné la possibilité d'utiliser de faibles niveaux de globuline calculée pour détecter une déficience en anticorps.Des échantillons de sérum avec un seuil de globuline calculé < 18 g/l sur la base des résultats d'une étude pilote ont été prélevés dans neuf hôpitaux du Pays de Galles sur une période de 12 mois.Des informations anonymes sur la demande ont été obtenues et les échantillons ont été testés pour les niveaux d'immunoglobuline, l'électrophorèse sérique et, le cas échéant, l'immunofixation.Une comparaison des méthodes de mesure de l'albumine à l'aide du vert de bromocrésol et du violet de bromocrésol a été entreprise.Quatre-vingt-neuf pour cent (737 sur 826) échantillons avaient un taux d'immunoglobuline (Ig)G < 6 g/l en utilisant la méthodologie du vert de bromocrésol avec un seuil f < 18 g/l, et 56 % (459) avaient une IgG < 4 g/l.Des patients présentant à la fois un déficit en anticorps secondaire et primaire ont été découverts et l'électrophorèse sérique et l'immunofixation ont montré que 1,2% (10) avaient de petites paraprotéines non détectées auparavant associées à une parésie immunitaire.En utilisant le violet de bromocrésol, 74 % des échantillons avaient une IgG < 6 g/l en utilisant un seuil de < 23 g/l.Le dépistage à l'aide de globuline calculée avec des valeurs seuil définies détecte à la fois le déficit en anticorps primaire et secondaire et les nouvelles paraprotéines associées à la parésie immunitaire.Il est bon marché, largement disponible et sous-utilisé.Des patients déficients en anticorps ont été découverts à l'aide d'informations provenant de valeurs de globuline calculées, raccourcissant le délai de diagnostic et le délai de traitement avec une thérapie de remplacement d'immunoglobuline.