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L'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité du valproate versus l'halopéridol pour diminuer le niveau d'agitation chez les patients affectés au service des urgences.Nous avons assigné 80 patients très agités pour recevoir soit du valproate de sodium intraveineux (20 mg/kg) soit de l'halopéridol intramusculaire (5 mg/1 ml).L'agitation a été mesurée au départ et 30 minutes après la première injection à l'aide de l'échelle d'évaluation de l'agitation et du calme (ACES), de la sous-échelle des composants excités de l'échelle du syndrome positif et négatif et de l'échelle du comportement agité.Pour 80 patients traités par valproate de sodium, la posologie moyenne ± ET était de 1541,5 ± 286 mg (intervalle 940-2400).Les scores ACES post-intervention moyens du départ à 30 minutes après l'injection de drogue étaient de 4,73 (ET = 1,93) pour le groupe valproate et de 5,45 (ET = 2,09) pour le groupe halopéridol (P = 0,028).Aucune différence significative n'a été observée en termes de changements moyens 30 min après l'intervention pour deux échelles d'agitation supplémentaires.Une plus grande proportion de patients du groupe halopéridol a présenté une sédation intense (36,2 %, P < 0,001) et des symptômes extrapyramidaux (8,7 %, P = 0,007) par rapport au groupe valproate (2,5 % pour la sédation intense, aucun patient pour les symptômes extrapyramidaux).Les résultats suggèrent que dans le cadre de la pratique clinique de la psychiatrie d'urgence, le valproate intraveineux est aussi efficace que l'halopéridol pour réduire l'agitation, avec un meilleur profil d'innocuité.