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La fibrose kystique est une maladie génétique dans laquelle un mucus anormal dans les poumons est associé à une susceptibilité à une infection persistante.Les exacerbations pulmonaires surviennent lorsque les symptômes d'infection deviennent plus graves.Les antibiotiques sont une partie essentielle du traitement des exacerbations et les antibiotiques inhalés peuvent être utilisés seuls ou en association avec des antibiotiques oraux pour les exacerbations plus légères ou avec des antibiotiques intraveineux pour les infections plus graves.Les antibiotiques inhalés ne provoquent pas les mêmes effets indésirables que les antibiotiques intraveineux et peuvent s'avérer une alternative chez les personnes ayant un mauvais accès à leurs veines. Déterminer si le traitement des exacerbations pulmonaires avec des antibiotiques inhalés chez les personnes atteintes de mucoviscidose améliore leur qualité de vie, réduit le à l'école ou au travail et améliore leur survie à long terme.Date de la dernière recherche : 15 mars 2012Nous avons également effectué des recherches dans le registre des essais sur la mucoviscidose du groupe Cochrane sur la mucoviscidose.Date de la dernière recherche : 01 juin 2012. Essais contrôlés randomisés chez des personnes atteintes de mucoviscidose avec une exacerbation pulmonaire chez lesquels un traitement avec des antibiotiques inhalés a été comparé à un placebo, à un traitement standard ou à un autre antibiotique inhalé pendant une à quatre semaines. Deux auteurs de la revue indépendamment sélectionnés des essais éligibles, évalué le risque de biais dans chaque essai et extrait les données.Les auteurs des essais inclus ont été contactés pour plus d'informations. Six essais totalisant 208 participants ont été inclus dans la revue.Les essais étaient hétérogènes en termes de conception et d'interventions (toutefois, tous les essais inclus comparaient les schémas thérapeutiques antibiotiques inhalés et intraveineux).Le risque de biais était difficile à évaluer dans la plupart des essais.Les résultats n'ont pas été entièrement rapportés et seules des données limitées étaient disponibles pour l'analyse.Quatre essais ont rapporté des résultats sur le volume expiratoire maximal à une seconde et n'ont trouvé aucune différence significative entre l'antibiotique inhalé et l'intervention de comparaison.Dans deux de ces essais utilisant 300 mg de tobramycine inhalée, la variation du volume expiratoire forcé à une seconde était similaire à la tobramycine intraveineuse ;et dans un essai, le temps jusqu'à la prochaine exacerbation n'était pas différent.Aucun effet indésirable important n'a été signalé. Il existe peu de preuves utiles de haut niveau pour juger de l'efficacité des antibiotiques inhalés pour le traitement des exacerbations pulmonaires chez les personnes atteintes de mucoviscidose.Les essais inclus n'étaient pas suffisamment puissants pour atteindre leurs objectifs.Par conséquent, nous ne sommes pas en mesure de démontrer si un traitement était supérieur à l'autre ou non.Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la tobramycine inhalée peut être utilisée comme alternative à la tobramycine intraveineuse pour certaines exacerbations pulmonaires.